ペインクリニック内科・麻酔科・整形外科・リハビリテーション科 神戸三ノ宮

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  2. 治療の特徴
  3. 代表的な神経ブロック

頭部、顔面の痛み

■三叉神経ブロック

三叉神経痛や帯状疱疹に対しておこなうもので、痛みの部位に応じて
眼窩上神経ブロック
眼窩下神経ブロック
おとがい神経ブロック
下顎神経ブロック
などをおこなっています。当院では正確性を期するため超音波ガイドもしくは透視下におこなっています。

■星状神経節ブロック

頭痛や非定型顔面痛などに対しておこないます。星状神経節という頭部・顔面・上肢を支配している交感神経をブロックすることにより、筋緊張を緩和し、血流改善を促します。他に頚椎症性神経根症や肩こりなどにも有効です。当院では超音波ガイドにて正確かつ安全に施行しています。

肩の痛み

■肩峰下滑液包ブロック

肩関節周囲炎(五十肩)や腱板断裂に対しておこないます。肩の動きをスムーズにするために、肩の周りには多くの滑液包がありますが、最も大きく重要なものが肩峰下滑液包です。ブロックすることにより、直後から痛みは消失もしくは軽減します。当院では超音波ガイドにて正確かつ安全に施行しています。

■肩関節ブロック

肩甲骨と上腕骨でつくる肩甲上腕関節におこなうブロックです。拘縮肩や変形性肩関節症に対して有効です。当院では超音波ガイドにて正確かつ安全に施行しています。

■肩甲上神経ブロック

肩疾患全般におこなうブロックです。上腕骨頭には肩板という肩を動かす筋肉の腱が付いていますが、その腱を支配している肩甲上神経をブロックします。

■頚椎椎間関節ブロック

頚部・肩部・肩甲骨周囲の痛みを訴える患者に対し有効なブロックです。椎間関節という背骨同士をつないでいる関節をブロックすることによって痛みをとります。当院では超音波ガイドにて正確に施行しています。

腕の痛み

■腕神経叢ブロック

肩から腕(手)にかけてを支配する神経は頚椎(+上位胸椎)より出てきて腕神経叢という神経の集まりを形成します。その神経叢をブロックするものです。頚椎神経根ブロックとともに、頚椎症性神経根症や頚椎椎間板ヘルニアに対しておこないます。当院では超音波ガイドにて正確かつ安全に施行しています。

■頚椎神経根関節ブロック

腕神経叢より近位側の神経根レベルでブロックする方法です。頚椎症性神経根症や頚椎椎間板ヘルニアや上肢の帯状疱疹に対し非常に有効なブロックです。超音波をみながらおこなうことが出来るようになり、安全性が飛躍的に増し、患者さんの苦痛も減りました。

■頚部硬膜外ブロック

頚椎症性神経根症や頚椎椎間板ヘルニア、上肢の帯状疱疹などにおこないます。硬膜外腔という脊髄を取り囲んでいる硬膜外側のスペースに薬液を注入する方法です。当院では正確さを期するためレントゲン透視下にておこなっています。

体幹部の痛み

■胸椎神経根ブロック

胸椎から出てくる神経根をブロックするもので主に体幹部の帯状疱疹や胸椎圧迫骨折による痛みに対しておこないます。当院では正確さを期するため透視下にておこなっています。

■胸椎椎間関節ブロック

胸椎椎間関節症(背中の痛みで圧痛が強い)に対しておこなうブロックです。当院では正確さを期するため透視下・超音波ガイド下にておこなっています。

■胸部硬膜外ブロック

胸椎椎間板ヘルニア、体幹部の帯状疱疹などにおこないます。硬膜外腔という脊髄を取り囲んでいる硬膜外側のスペースに薬液を注入し痛みを取り除く方法です。

腰下肢痛

■腰部硬膜外ブロック

腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症に対しておこなう代表的なブロックです。硬膜外腔という脊髄を取り囲んでいる硬膜外側のスペースに薬液を注入することで、炎症を抑え、痛みを取り除く方法です。

■腰部神経根ブロック

腰椎から出てくる神経根をブロックするもので主に下肢の帯状疱疹や腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症による痛みに対しておこないます。当院では正確さを期するため透視下にておこなっています。

■腰椎椎間関節ブロック

ぎっくり腰のような急性腰痛や圧迫骨折などの痛みに対して有効なブロックです。椎間関節という背骨同士をつないでいる関節をブロックすることによって痛みをとります。当院では超音波ガイドもしくは透視下にて施行しています。

■大腰筋(腰神経叢)ブロック

大腰筋(腰椎側面の筋肉)に注射することにより筋肉内を走行する腰神経叢をブロックする方法です。帯状疱疹や脊柱管狭窄症などで有効です。当院では超音波ガイドにて施行しています。

■仙腸関節ブロック

仙腸関節症に由来する、腰臀部痛、鼠径部痛に対しておこないます。当院では超音波ガイドもしくは透視下にて施行しています。

■梨状筋ブロック

梨状筋という仙骨前面と大腿骨大転子をむすぶ筋肉をブロックするものです。梨状筋症候群という坐骨神経痛の一種の病態の診断かつ治療目的におこないます。当院では超音波ガイドにて安全かつ正確に施行しています。

■股関節ブロック

変形性股関節症に対し関節内に注射するものです。当院では超音波ガイドもしくは透視下にて施行しています。

■膝関節ブロック

変形性膝関節症に対し関節内に注射するものです。

■高周波熱凝固・パルス高周波を使用した神経ブロック

高周波熱凝固療法
当院では主に、三叉神経痛や椎間関節が痛みの原因となる場合に多く使用されています。特殊な機械と針を使用し、目的部位に熱を加えて神経伝達機能を長期的に遮断することで痛みを取り除きます。長期的な効果が期待されます。

パルス高周波療法
パルス高周波療法は神経ブロックが一時的に効果があった場合に使用されます。
高周波を間欠的に目的部位に加えることで、熱を加えずに中長期的に神経伝達機能を遮断する方法です。
神経を破壊・変性をさせることなく痛みの伝導路を遮断するため、合併症が少なく安全におこなうことができます。

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